随着国内青少年近视群体的增加和用眼需求的变化，越来越多的人开始接触和了解角膜塑形镜。
国内在注册期内的角膜塑形镜牌子多达8个，从这些牌子中选择一台合适自个的牌子或是有点难度的。
这篇文章就是想讲一讲目前国内角膜塑形镜在产品和设计上的一些区别。
因为牌子众多，没有办法一一详细的对比，所以只能从其中一些产品的设计和材料相关参数去对比。
目前国内几乎所有的牌子分为两种设计：VST设计和CRT设计。
很多牌子的都是VST设计，包括梦戴维、亨泰、欧几里得、露晰得、阿尔法、荷兰梦想。国内唯一的一款CRT设计的镜片就是美国Paragon VISION公司的CRT（产品名称就叫CRT）。
来看看这两类设计的区别。
左边为CRT设计，是三区设计，而且彼此独立。右边为VST设计，是四弧段（或4弧段以上）设计，由多个弧段拼接而成。
VST设计的镜片是调整弧度的曲率半径来推测镜片的松和紧的状态，没有一台精确的定量。CRT的三区设计可以将每一台区以及总松紧度进行量化（矢高）。
可能有点抽象，从角膜塑形镜的原理再来解释这个定量的意义。
角膜塑形镜的后表面和角膜的前表面会形成一层薄薄的泪液层（眼泪），利用泪液的流体力学将角膜中央上皮细胞向中周边部拉，同时闭眼和睁眼时，眼睑作用使镜片中央对角膜施压，从而达到临时改变角膜曲率矫正近视的目的。
镜片和角膜之间形成的空间，提供了泪液的堆积，为角膜的塑形提供了抽吸的前提。
比如，角膜的顶点泪液充盈过多（大于20个μm）,镜片离角膜顶点远，形成的正压力就会不足，角膜塑形的幅度小。
相反，角膜的顶点泪液充盈过小（小于5个μm）,镜片离角膜顶点太近，压力是够了但是顶点后角膜接触容易对角膜造成损伤。2000年初角膜塑形镜的群发角膜感染事件不排除这种原因（因为当时镜片配适原则是偏紧）。
VST镜片是主要根据每个区的曲率半径之间的反应每个区和角膜之间的高度距离，每个区的弧度和矢高之间没有一台确切的定量关系，且区与区之间有联动关系。
CRT则是通过产品的设计直接来定量高度（矢高），BC区0.1mm对应7μm的矢高变化，一档RZD对应的是25μm的矢高变化，一度LZA对应15μm的矢高变化。每一区相互独立。
相比VST设计，CRT在验配上相对快速、准确，并不是说VST设计的镜片验配起来就不准，VST设计多次调试也会达到同样的效果。
CRT切线式的着陆区和VST弧形的定位弧也有很大的区别，相比VST，CRT发生角膜嵌顿的风险更低（对于VST设计，在正确的验配和佩戴下此风险也是极低的）。同样也会提高佩戴的舒适性。
CRT声称自2012年以来美国FDA无不良反应，但该镜片2016年12月由上海依视路光学有限公司作为中国的总代理引入中国，2016年年底获得中国CFDA的批准。到底和VST设计哪一台对于国人更安全，有待时间的验证（尽管2002年就获得了美国FDA的批准生产）。
关于VST和CRT的材料。
VST设计的产品品类众多，用的材料也各不相同。
CRT用的是HDS 100透氧性100，透光性95%，折射率1.442，湿润角42，比重1.1，硬度79。相比其他XO的材料，除了比重和湿润角比其他XO的材料（国内多数VST设计镜片使用的都是XO材料）小之外，其他性能基本类似。HDS 100的低比重和低湿润角则能带来更好的舒适性。
关于有效性。
除了安全性之外，近视控制的有效性对于每一台青少年来说最重要。这也是很多青少年配角膜塑形镜的目的主要目的。
以现有的研究来看，CRT和VST设计的镜片在作用效果和对于近视控制的效果上没有明显的差异。
在近视的控制作用上是不是真的没有差异还缺乏更长期的研究。
其他方面。
目前CRT设计的镜片只能矫正400度以内的近视，对于超过400度的近视，不能完全靠镜片降幅，若想佩戴白天还需用框架眼镜辅助。裸眼视力受限，但对于近视或是有控制作用。
对于VST设计的镜片，矫正最高度数从350度到600度不等。比如国产的梦戴维和韩国的露晰得都可以到600度。
角膜塑形镜的验配是验和配双方的深度合作，良好的沟通和反馈是健康、有效佩戴的前提。
结合自身实际情况选一台靠谱、专业的地方验配角膜塑形镜比选择什么牌子的、什么设计的角膜塑形镜更有意义。 |
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