腰间盘突出患者双腿无力，下半身全麻，脚掌、脚趾都麻，麻痹感觉如何消除？有哪些需要注意的？_ZNDS问答

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腰间盘突出患者双腿无力，下半身全麻，脚掌、脚趾都麻，麻痹感觉如何消除？有哪些需要注意的？

我也曾是一位腰间盘突出患者，病情没你的严重，跟你分享一下我的经验。我当时是下腰摘豆角突然腰间咯嘣一声，上下身成了两节，疼的特别厉害，那种疼没经历过的人是没法想象的。然后，急救车送到医院，医生要做手术，我没做。仅输了三天消水肿的药就回家静养了。回家后遵医生建议躺硬板床一台月，除大便下床，其余时间一律在床上。期间在床上做反卧撑和燕飞。一台月后全愈，至今十年有余再没犯过。
像你这种情况我感觉有点严重，可以躺一段时间试试。如果没效果就抓紧就医。千万别相信那些所谓的理疗、针灸、贴膏药之类的，都是骗人的！

刘医生谈骨论筋

您好！请关注我“运动骨科高志医生”！医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。腰椎间盘突出，主要是腰椎间盘的纤维坏破裂，其髓核的残留物和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫附近的脊神经根，从而产生腰部疼痛，伴有下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出治疗方法

1、卧床休息
一般很多患者早期严格卧床一台月的效果会非常好，比药物的效果要好。不过要严格卧床，强调大、小便均不应下床或坐起。另外，卧床休息时选择平卧，要尽可能枕较低的枕头，腿的腘窝处垫一台枕头，有利于脊椎的放松，对缓解腿疼腿麻很有帮助。
2、药物治疗
腰椎间盘突出在临床上并无特效药，应根据患者的症状、体征和检查影像等合理用药。主要有：非甾体类抗炎药、脱水剂、改善循环的药物。如西乐葆、维生素B12、活络丹等。
3、牵引治疗
作为辅助治疗的一种方法，分持续牵引和间断牵引。可使肌肉松驰，增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。

4、物理治疗
主要包括：按摩推拿、红外线照射、中频电疗、磁疗等。有助于消除局部肌肉炎症，改善循环，缓解肌肉痉挛，从而达到镇痛及减轻间盘压力的作用，但也有加重小关节损伤的可能，建议到正规医院施行。
5、运动康复疗法
在症状缓解期的腰间盘突出症，坚持锻炼腰背肌非常重要，这样做的目的是强健的腰背肌可以有效保护腰椎，减少异常受力，减轻腰间盘的负荷，使疾病的治疗获得更良好效果。腰椎间盘突出常用的锻炼方法有：
①燕飞式
在床上采取俯卧位，以腹部为支点，双臂夹紧，后展，双腿并拢绷腿、绷脚尖稍微向上翘起，头颈胸部上仰，呈“飞燕状”。

②拱桥式
仰卧在床上，双侧屈肘、屈髋膝，以头、双肘、双足五点支撑，作挺腹伸腰的动作成“拱桥”状。

6、手术治疗
如果效果不明显或者是症状反复发作，严重影响生活、工作和休息者，建议通过手术治疗，如椎间盘切除术。
腰椎间盘突出注意事项

1、注意劳动姿势，改变不良的劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变。
2、睡硬板床，不睡软床，防止腰部在睡眠时长时间被动弯曲。
3、急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要。注意适当休息，不要过于劳累，以免加重疼痛。
4、注意腰间保暖，腰部受寒、受潮很容易让腰椎间盘症状加重或复发。
5、防止便秘，避免猛烈打喷嚏、剧烈咳嗽等增加腹压的因素。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物，因其易引起大便干燥，排便用力而导致病情加重。可多摄入蔬菜、水果等粗纤维食物，改善排便情况。
6、不要穿带跟的鞋子，因为向上踮起脚尖这个动作，时间久了，会对腰部增加力量，使得腰间盘突出更严重。
7、饮食中要注意多吃含钙、蛋白质、维生素的食物，同时也要注意控制体重，体重过高的话会对腰椎造成负担，会使病情加重。
运动骨科高志医生提示：腰椎间盘突出症患者还应注意做到“十不”：不久坐、不久站、不负重、不弯腰（急性期）、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮板凳、不劳累、不着凉（腰部）。
希望以上解答能帮助到您！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。

是不是得了腰间盘突出？

随着年龄的增长，绝大多数的人做CT检查都会发现腰间盘突出表现，但并不代表得了腰间盘突出症。所谓腰间盘突出症是指由于腰间盘退变导致膨出、突出、脱出甚至游离的基本病理，压迫了神经根导致的下肢肌肉力量、皮肤感觉以及跟、膝腱反射等临床表现的一系列症候群。

分析下题主的症状，双腿无力可能是由于腰间盘突出导致，主要表现为大脚趾背伸或跖屈无力，也可以表现为股四头肌无力等等。下半身全麻这种症状，用腰间盘突出解释就显得过于牵强，需要骨科医生仔细体格检查，以便于去伪存真。脚掌、脚趾麻木，这是下肢皮肤感觉障碍的一种，腰间盘突出症患者很常见，处理麻木症状外，还有些患者存在疼痛，尤其是放射痛。

腰间盘突出麻木感觉如何消除？

从理论上来讲，麻木感的原因是神经传导功能发生障碍，祛除压迫因素可以恢复神经功能。这里需要注意的是：麻木感产生时间有多久了？神经细胞较为“脆弱”，会发生坏死，再生能力很差，麻木时间很长的话，恢复到正常是很困难的。

临床实践过程中，麻木和疼痛如影相随，或通过保守治疗，或通过手术干预，疼痛的症状很容易解决，但是麻木的症状会长期存在，甚至恢复不了，因此，医生多主张患者尽早给予治疗，保留更多的神经功能，减少残疾的发生率。

消除腰间盘所致的皮肤感觉麻木有以下方法：
1.绝对卧床
这种治疗方式最为基础，是保守治疗的核心措施，卧位可使腰椎处于休息位，减轻椎间盘压力，对于腰间盘膨出和轻度突出效果最佳。卧床过程并非平卧位，也可以侧卧位。

2.药物干预
神经根消肿脱水药物最为常用，营养神经药物可以作为辅助用药，如果伴有下肢疼痛可以家用非甾体类抗炎药，效果不错。
3.微创治疗
近年来，腰椎间盘内镜技术日趋成熟，手术切口仅为1厘米余，内镜直视下切除突出的腰椎间盘，具有创伤小，切除确切，恢复快等优点。

4.椎间融合技术
适用于腰间盘严重突出，保守治疗和微创手术失败的病例，腰间盘突出往往伴有腰椎不稳定、腰椎管狭窄等病情，单纯微创手术治疗不能解决所有腰椎问题，此种技术是经典腰椎技术，为终极手术。
腰间盘突出注意事项有哪些？

俗话说的好：防病优于治病。日常生活和工作中，如果能注意腰椎保养，减少突出风险，那么就不需要得病后的痛苦和经济压力了。

1.不良姿势
久坐是造成腰间盘突出的不良生活习惯之一，尤其是工作生活节奏加快，越来越多的人忙于工作，一坐就是小半天，殊不知，腰间盘突出正在慢慢接近你。

2.腰部受凉
腰间盘突出的诱因之一是腰部受寒，年轻的朋友喜欢低腰裤，追求时尚，此举真不可取，年轻时“任性”，老年时“认命”，保护腰椎，从保暖开始。
3.肥胖
体重超标，会使腰椎增加更多的负荷，是造成退变的高危风险之一，大腹便便，不但增加了全身脏器的负担，更对腰椎“雪上加霜”，健康生活，从减重开始。

腰椎间盘突出症非常常见，可发生于各类职业、各种年龄段的人群，发病率越来越高，轻则使人腰疼，重则令人痛不欲生！
那么到底什么是腰间盘突出症？为何看起来明明是腰部位置的疾病，如何就连走路都有问题了呢？下面，我给大家做一台详细的解答。
什么是椎间盘？它到底有什么作用？

注意：椎间盘并不仅仅存在于我们的腰椎，它贯穿我们人体整个脊柱部分。我们人体的脊柱不是由一块骨头组成的，而是由多块骨头堆积起来的（如图一节一节的），而每上下两块骨头之间就有一台软骨垫（灰色），这个软骨垫就是我们的椎间盘。在腰部叫腰椎间盘，在胸部就是胸椎间盘，而到了我们的颈部就变为颈椎间盘，注意：虽部位不同，但每个部位的椎间盘结构和功能是一样的，其中以腰椎间盘的厚度最大。

椎间盘主要有以下部分组成：
髓核。用来缓冲轴向压力的一种胶冻样组织，可以减少运动时头部与脊髓的震荡，像我们平时抬举和做扭转活动都会增加髓核的压力；
纤维环。包绕在髓核的一种特殊韧带性结构，用于增加脊柱的稳定性以及上下方的软骨性终板。

所以，椎间盘是脊柱很重要的结构组成部分，没了它，我们是无法像目前这样运动舒适且来去自如的！
那么，腰间盘突出症是如何产生的呢？如何就那么容易突出？

椎间盘很重要，但是它有一台致命的结构弱点：纤维环的后外侧较为薄弱（如下图绿色箭头所指向位置）。这样就导致了腰椎在退变老化或者长期经受不恰当的运动和外力以后，会逐渐变薄，然后髓核就会向后方将这个脆弱的部分顶出一台“突出的鼓包”，根据突出的程度分为膨出、突出，其中膨出与突出区别就在于是否突破我们的纤维环结构！

而腰间盘突出症，就是由于椎间盘的内容物从纤维环缝隙漏出而突入到我们的椎管内，造成在椎管穿行的邻近脊髓神经根受到压迫引起的！

（如图所示：突出的腰椎间盘压迫了神经根）

腰间盘突出症的临床症状

我们的神经根除了会受到突出后机械性压迫，还会受到髓核内物质的化学刺激，因此，腰椎间突出症会引起我们单侧或双侧下肢的疼痛、麻木和/或无力。其中95%的腰间盘突出发生在我们的腰4-腰5（L3-L4）或腰5—腰骶（L5-S1）部位，只有不到5%的突出属于其他部位的突出，突出部位不同，具体症状会有所不同。
根据具体不同的症状可以大概判断腰间盘是否突出以及突出的位置

往往提示的是L3-L4椎间盘突出（压迫L4神经根）

应怀疑L4椎间盘突出（压迫L5神经根）

要注意L5-S1椎间盘突出（压迫S1神经根）。

尤其是坐骨神经确实存在张力的患者往往身体会表现为向后倾斜以减少压迫神经根的压力

腰间盘突出症的治疗及注意事项

绝大多数腰间盘突出症患者可以在3-4周内得到症状减轻。急性期可以服用非甾体抗炎药治疗，同时在治疗期间应尽量减少活动。
急性期疼痛缓解后，应进行康复训练，重点在于有氧运动（走、跑、自行车、游泳等）以及躯体力量训练，然后慢慢要过渡为以下家庭康复训练，以改善腰背肌的稳定性。

注意：90%以上的腰间盘突出症患者可以选择保守治疗获得缓解和改善，只有不到10%的患者才需要考虑手术治疗。对于已经有严重或进行性加重的神经系统疾病如马尾综合征、尿潴留、肛周麻木、运动功能丧失、严重的单神经根麻痹、进行性神经功能障碍、持续6周以上的神经根症状没有缓解、顽固性下肢痛或坐骨神经痛反复发作等，应重新评估患者疾病，必要时必须进行手术治疗，像马尾综合征还应立即急诊手术治疗！
辟谣一点：目前基本上没有任何试验及研究表示推拿、牵引或针灸对腰间盘突出症具有治疗效果。因此，大家一定要选择正规治疗方式，切勿上当受骗！

腰椎间盘突出症，双腿无力，下半身全麻，一直到脚掌、脚趾，这个诊断有疑问，要考虑有没有伴随椎管狭窄症，及脊髓受损的状况，单纯的腰椎间盘突出症极少出现这个症状，这不单是重与不重的问题。
症状的辨别

腰椎间盘突出症造成腰腿疼痛或者麻木，多数都发生在一侧，且两条腿的症状基本是不会对称的，可以想象这种压迫刺激一致的概率是多低，疼痛的路线也是固定的，L4-5症状在外侧，L5-S1在后侧。

你描述下半身全麻，除非是有夸张的成分，不然这不单纯的是腰椎间盘突出症，一定要看是否有椎管狭窄症，这不是影像学显示椎管狭窄来判定的，是综合症状体现出来的，如果出现间歇性跛行，基本可以确诊。
如何去处理
这种症状表现，在没见到本人之前，很难做出指导，个人建议去医院及时的就诊，如果保守状况很差的话，可考虑的手术的可能性，这种无力、麻木，在症状表现上远大于单侧疼痛不能走路活动的。
足够的重视

临床处理的这类疾病的案例有几千例，一旦出现双侧症状，双腿无力、发木的患者，多数都经历过病痛很久，或者经历过暴力性、破坏性方案，难度是最大的，积极的治疗，不然双下肢萎缩会很快，神经恢复也时间更长。

段医生答疑在线

想要缓解症状，乃至消除症状，请及时进行治疗，切忌不要盲目听信神医、神药，对于腰突患者来说，没有完全治愈的可能。

通过患者的病情描述，可以进行初步分析！

患者存在腰间盘突出，虽然说患病时间和患病年龄都不清楚，但我们已知一点“患者的下肢乏力，存在麻木感”，这种情况有很大的可能是因为腰突导致，患者内部突出物可能已经进入了椎管内，脊髓受压刺激较重，这种患者应该及时手术，或者说保守治疗并不能对其有所帮助，只会掩盖病情耽误治疗。

患者描述存在错误？

虽然说腰腿疼痛麻木患者，常见于单侧肢体异常，但并不是说全部如此，依然存在很多双下肢异常的患者，所以不予否定，要知道腰突的发展史需要时间的，症状也会由轻到重，随着髓核的突出，所能压迫的位置也会扩大，症状自然也会逐渐加重，但在临床上这种逐渐加重的现象并非单指疼痛，反而常见于下肢肌力减弱，从腿部的不适逐渐蔓延到足部、足趾等处，这种患者的情况较为严重，对治疗时间的要求也较高，需要及时治疗，治疗效果和预后效果与时间息息相关。

此类患者需要注意什么？

1，千万不要盲目按摩、推拿，患者很可能越治越重。
2，千万不要放松警惕，回家静养，患者很可能耽误治疗时间。
3，千万不要服用止痛类药物，掩盖病情，患者很可能因为症状消失缓解，而误以为恢复。
4，千万不要随便进行一些剧烈动作，患者的剧烈活动很可能使腰椎受损，加重症状。

这种情况应该属于较严重了，建议按以下步骤进行诊疗:
1，先到医院做个CT，一是明确突出的位置，二是明确属于滑脱，或是突出，或是彭出。
2，在还没有明确是手术或是保守治疗的情况下，先到骨科门诊让专业医生或穴位注射或或静脉注射先缓解下症状，可以行走后再明确下一步的治疗。
3，目前治疗腰椎突的方法主要分两种。一是手术治疗，包括微创手术和开放性手术两种。二是保守治疗，保守冶疗的方法很多，如中医推拿按摩，牵引，烤电，针炙，薰蒸，膏药热敷等，不过多以按摩为主。
腰椎间盘突出属于肌体退行性疾病，与癌症和心脑血管疾病一起被称为世界三大顽疾。与癌症和心脑血管疾病不同，退行性疾病没有生命危险，只会因痛苦，行动受限而使生活质量下降。
随着年令的增长，大部分人都会受到退行性疾病的困绕。过去只有上了年级的才会得退行性疾病，所以也叫老年退行性疾病。而目前随着年轻人生活节奏的加快和生活方式的改变，越来越年轻化。因此，年轻人在平时生活中一定要注意以下几点:
1，一定要注意平时的膳食营养和营养均衡。
2，一定要注意劳逸结合。特别是从事久坐久站工作的人，颈椎腰椎很容易出问题。
3，一定要注意保暖。特别是女性朋友，要风度不要温度的结果就是风湿类风湿，肩周炎等缠上你，最终不仅失去了风度，自个的生活质量将会受到严重影响。
以上为个人意见和建议，如果对你有帮助就点下关注吧，以后还会有更多更详细的健康知识送给你。

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