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| 来自北京
请注意，这个问题应该改为“腰间盘脱出，压到神经脚麻，如何办？”，腰椎间盘脱出而不是突出，一字之差，代表的病情完全不同，根据目前最新分类，腰椎间盘突出症可以分为5型，而脱出很不幸属于比较严重的，那么“间盘脱出”应该如何办？
L5/S1椎间盘右后下方脱出说明什么？
腰椎间盘由周围的纤维环和中央的髓核组成，在椎间盘的前方有前纵韧带，后方有后纵韧带，因此腰椎间盘突出时，由于有后方后纵韧带的阻碍，间盘大多向侧后方突出，而侧后方恰好是最关键的“神经”所在。
正如这份报告所描述，“L5/S1椎间盘右后下方脱出伴右侧侧隐窝狭窄”
可以理解为，L5/S1椎间盘右后下方脱出最终导致了右侧侧隐窝狭窄，侧隐窝内走行的正是神经根。
也就是说，L5/S1椎间盘右后下方脱出很可能压迫了右侧S1神经根，最常表现为足皮肤麻木和无力。
为啥腰椎间盘脱出通常比较严重？
根据最新的分类方法，腰椎间盘突出症根据突出程度和位置的不同可以分为5型。
膨出型 椎间盘纤维环部分破裂，但表层完整，此时椎间盘呈局限性隆起，但表面光滑；突出型 纤维环完全破裂，髓核突向椎管，但后纵韧带仍然完整；脱出型 髓核穿破后纵韧带，突出的髓核好似菜花突出椎管压迫神经；游离型 大块髓核组织完全进入椎管，与原间盘脱离；Schmorl结节及经骨突出型 前者指髓核突入椎体松质骨内；后者是髓核向前纵韧带方向突出，形成椎体前缘的游离骨块。
在这五种类型中，突出、脱出、游离型间盘破坏逐渐加重，症状也常很重，大多需要手术治疗。
“间盘脱出”应该如何办？
无论什么类型，都可以先试着保守治疗，如果无效，就需要考虑手术了。
如果年龄较轻，脊柱退变不明显，仅是单纯间盘脱出，可以考虑采用脊柱非融合技术，单纯髓核摘除等多种方法，将已经破坏退变的间盘清除掉，手术并不是很大，效果也很确切。
当然，也可以试着保守治疗一段时间。
一般的保守治疗方法通常包含以下几个方面。
休息 卧床休息2周左右，症状缓解后逐步开始下地，但是容易反复，一旦再次出现疼痛，还需要继续卧床。腰部支撑 起身活动应注意腰部保护，可以佩戴腰围等护具，一般佩戴1-2周，不建议长期佩戴。非甾体抗炎镇痛药 建议使用COX-2特异性抑制剂，这类药物镇痛效果好，副作用相对较小，一般建议口服1-2周，不建议长期服用。理疗，热敷 比如频谱治疗、微波、超短波、烤电等，也有助于疼痛缓解。垂直悬吊牵引 俗称“打滴流”，通过自身牵引，可能会使突出的间盘部分回纳，增加椎管容积，但是对于腰椎间盘脱出效果常不理想。 腰背肌锻炼 待症状缓解后，可进行五点支撑，三点支撑、小燕飞等动作，增加腰背肌力量，但是要循序渐进，避免加重症状。
总之“L5/S1椎间盘右后下方脱出伴右侧侧隐窝狭窄”，说明影像学已经很典型了，经久不愈也许就要考虑手术了。
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