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| 未知
前几日程翀上了央视12频道的《律师来了》
目前已经有律师受理了这个案件，案件目前还没有定论，所以我先从康复这一专业角度聊一下这个事件。
首先——程翀本人专业水平还是很高的。
其次——程翀发的一些矫正视频以及《律师来了》节目中通过嘉宾造型师陈陈所展示出来的动作并不荒谬，一个健身行业的从业者并不能直接说程翀的东西站不住脚，因为你并不了解这块的理论和依据，所以并不知情的情况下一棒子打死，这种行为本身也不科学。
然后我将利用一些篇幅简单聊一下程翀在纠正脊柱侧弯上的理论依据和真正的问题所在。
一：【治疗确实没有效果】
案件的受害者在事故发生后曾经去医院再次拍过光片，证明治疗并没有起到实际作用，同时造型师陈陈并没有因为程翀的治疗而缓解疼痛或者其他症状，所以基本上可以宣称这次体态纠正没有任何意义。
那么程翀的编排是否如节目中嘉宾所谓的“乱编的”或者“荒唐”呢？
首先，这样的说法是站不住脚的。
程翀的纠正没有任何作用主要原因有二。
其一：这样侧弯的程度是无法通过简单的物质治疗就纠正的。
从专业上来说，姑且不论侧弯的具体情况，单说45度侧弯，全国也没有哪个专业的康复师敢打着报票说45度的侧弯可以通过物理、手法治疗康复。
至于脊柱侧弯一些深入的话题，有兴趣的可以看下我2年前的一篇拙文：https://www.chunyuyisheng.com/pc/article/93373/
其二：程翀本身判断有误，还有就是在微博上直接发出患者的隐私照片，然后附上调侃的语气这也是很不专业的行为。
也就是说他本身在评估判断上就存在一些错误，但他的技术并不是荒唐或者瞎编的，这就好像爱因斯坦否定了牛顿的部分理论，但这不可能把整个经典物理学否定掉一样，程翀本人是把多个矫正技术融合改造的结果。
任何一个专业学习康复治疗的人，通过视频中造型师陈陈展示的动作不难判断，程翀针对这次评估纠正的理论依据。
它有三个理论基础：
1.Postural Restoration技术（以下简称PRI）：对应手臂的姿势
2.施罗德脊柱侧弯矫正技术：对应脊柱的平移
3.Sutherland的颅骶生物力学模型：对应面部表情
接下来咱们一个个的说
先说PRI （Postural Restoration）
通过观察很多程翀的视频，矫正动作的蓝本是一项北美的动作矫正技术Postural Restoration，也就是上面说的PRI，它们的诊所叫Postural Restoration Institute，官网
https://www.posturalrestoration.com/ 下图是他们在全世界的培训点
官网上和油管上有很多他们的治疗视频，放几个大家感受一下，尤其是手部动作与节目中造型师陈陈师范的程翀动作很像。
这是PRI对Brachial Chain的调整手段之一。
不过原理比较复杂，简单说就是通过激活前锯肌对偏歪的肋骨位置进行调整（因为前锯肌也附着在肋骨上），另外可以改善不对称的呼吸模式，比如右手向前伸够到极限时，右侧肋骨也相对地后退，这样再呼气，就可以更单独地让左侧肋骨运动了（因为右侧肋骨已经运动到极限了）。
为什么要这样呢？
因为脊柱侧弯患者呼吸时肋骨的运动也是不对称的，所以这确实是一个改善方法，施罗德在她的著作中也提到过，（《脊柱侧弯的三维治疗法》）。
她不光是提到了，还认为这种调整方法还是关键部分，因为如果不调整呼吸模式，患者每次都将以一个不对称的方式活动肋骨，每一次呼吸都在加重症状。
2. 施罗德脊柱侧弯矫正技术
我想几乎没有医生会否认施罗德技术在脊柱侧弯诊疗领域举足轻重的地位。
躯干平移是施罗德技术最最基本的体式了，一般是侧弯向哪边，平移就向哪边。程翀编排的动作里有平移，平移本身没什么问题，而且还是必做的动作。
但我认为程翀的错误在于，这是一个多弧脊柱侧弯的情况下，仍然触犯了矫正的禁区让造型师陈陈做脊柱的侧屈。因为多弧脊柱侧弯的相邻弯弧的方向往往相反，所以侧屈向某一侧，可能改善这个弯弧，但必然恶化相邻的弯弧，这样有可能造成造型师陈陈在节目中描述的疼痛感。
3. Sutherland的颅骶生物力学模型
Sutherland fulcrum，是硬膜系统从筛骨到骶骨的连接点，硬膜是非常坚韧的，具有张力传递的功能。
简单说就是颅面部骨骼动一下也会影响到骶骨位置，这种微小的不对称性从上到下传导，受到枕下肌群丰富肌梭的影响，可能对脊柱张力的不对称产生指数级放大。
其中咬合问题就是一个常见的影响因素，有很多文献探讨了咬合问题和脊柱侧弯的关联。
就像物理治疗看重足的调整，因为健康人群平均每天要走八千到一万步。看重呼吸模式的调整，是因为人每天要呼吸20000次。同样，人每天的咀嚼和说话都要用到咬合系统，它的影响也是不可忽视的。
程翀编排的面部表情，下颌和舌头的侧移应该是要恢复颞下颌关节的位置，这么做的理论基础确实存在。
【动作本身没有错 错在用错地方】
动作本身没有错也没有罪，就好像枪可以杀人亦可以救人一样，很多看客包括专业律师以及标榜自己大神的人，根本不了解物理治疗的理论和实践，不要对动作下武断的结论，关键看用动作的人是如何做的。
再说程翀的纠正方案。
对于45°的脊柱侧弯，光凭一个动作就想治脊柱侧弯，不配合支具佩戴、专人看护、以及日常姿势与动作模式的重新教育是绝无可能的，而且任何一个环节不注意都可能让先前矫正动作的效果白费，程翀视频里一个矫正动作3组15次呼吸，人一天有20000次呼吸，谁的影响更大，不言而喻。请注意我这里着重说了一个侧弯的曲度，脊柱侧弯程度较浅的人的确可以通过保守的物理治疗解决，但也不是那么简单的几下就解决，一个人的错误动作行为模式形成是经历了时间的洗礼，而且物理治疗的能力是极其极其有限的，国内的现状是把物理手法治疗捧上了天，甚至还有宣称治疗阳痿、早泄、癌症... ...这种言语和文字一方面愚弄骗取了求医问病人的心理，另一方面污名化了康复师这个职业，这就好比一个厨师，你做好本职工作就好，不要想着用美食治疗疑难杂症。
对于一个脊柱侧弯45度的患者来说。
日常动作模式的重新教育（构建）尤为困难，这意味着45°脊柱侧弯的患者，在佩戴支具的基础上，日常生活中的所有姿势与动作记忆---坐姿、站姿、呼吸、步行、咀嚼方式....都需要被新的动作模式覆盖掉，可以想象这会让本来简单的生活变得多么困难。
所以治疗师需要长期陪伴患者，跟进治疗情况，随时纠正其错误动作，一蹴而就是不可能的。
然而程翀作为运动康复科班背景的在读博士，读了那么多著作和文献，我不认为他不知道我说的这些。我和程翀相识较早，通过一个运动群认识的，那时候他整个人显得不苟言笑，还记得我在群里发了一个玩笑话，然后他立刻发言说：“这里是专业学术讨论群，请不要发这些。”，我们之间私下几乎没有任何交流，这几年不知道他发生了什么事，突然间感觉“开了神通”一般，整个画风都变了，要不是看到视频均为他本人拍摄的，我可能还会认为他被盗号了。
对于“治疗”，我想很多人没有搞清楚，这个所谓“治疗”真正可怕的地方在哪，这么多年通过学习，我的认知也在不断提高，这种当场见效的“疗法”是不完善的，或者说是一种商业利益驱使下的奇技淫巧，我不明白他为什么还在坚持，这是由渴望在患者和60多万粉丝面前创造“奇迹”的虚荣、和1次挣10000的利益驱动的。
然而它的代价，是一个个活生生的侧弯患者，是治疗的延误，更是在不断消耗着患者对整个运动康复行业的信心。
最后，我总结一下我想说的。
1：程翀是专业水平很高的运动康复师，他的专业是运动康复介入和物理治疗方式，他的理论基础和纠正过程中的理论是没有问题的，只是错误的判断了病人的情况以及高估了自己的实力。
2：目前的技术情况，45度的脊柱侧弯几乎不可能通过矫正动作，即便是一些人提出可以治疗，也仅仅是提供了一种方法，论证和评估都需要更多的试验结果支持，也绝对不是视觉上曲度接近正常了，就是治疗完毕了那么简单。
3：高收费可以，一个人找康复师是为了解决他的问题，如果根本没有解决，那么这钱于情于理于法都不应该收。
4：康复治疗中，专业不仅仅指的是你的资历，那只是九牛一毛，解决别人的问题，做好一次服务的售后这才是专业。
5：不管是否真的进行了针灸治疗，没有切实的学习过都不要盲目的采用新的治疗手段，患者不是试验的对象，即便是切实学习过针灸治疗，也要去申请相应的执照，否则就是非法行医，国家层面上对于一个企业、公司、个人的资质要求并不是为了为难某个人，而是为了让保护消费者的权益，让他们更安全的接受服务以及维权。
最后希望这个行业可以冷静、健康的发展。
没有复查过错别字，如有错别字请海涵。
以下是文中涉及专业层面的部分参考文献。
[1]. Christa Lehnert Schroth , Christiane Mohr, Alistair Reeves. Three-Dimensional Treatment for Scoliosis.[M].Martindale Press.2000
[2]. Scheumann D.W. The Balanced Body:A Guide to Deep Tissue and Neuromuscular Therapy.[M].Lippincott Williams＆Wilkins Inc.2008.
[3]. Tenney HR, Boyle KL, Debord A Influence of Hamstring and Abdominal Muscle Activation on a Positive Ober's Test in People with Lumbopelvic Pain.[J]. Physiother Can. 2013.65(1):4-11
[4]. Christa Lehnert Schroth , Christiane Mohr, Alistair Reeves. Three-Dimensional Treatment for Scoliosis.[M].Martindale Press.2000 |
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